西村歯科クリニックが健康保険での治療を行わず自費診療（患者さんに実費をご負担いただく診療）にしている理由をお知らせします。

＜健康保険を取り扱わない理由＞ わたしは１８年ほど健康保険で治療を行った経験から、平成元年に健康保険での治療をやめることにしました。その理由は以下の２つです。 １）健康保険の診療では、自分の良心（患者さんを自分の大切な家族の一人と思って診療したいという思い）に恥じない治療を行うことができないと判断しました。私の治療を全面的に信頼して、口を開けてくださる患者さんに、短時間の治療や、感染予防が不十分な診療をすることはできなかったのです。良心的治療（当たり前の治療）をしようとすれば一人一人に最低一時間以上の治療時間が必要です。でも健康保険での治療で、患者さん一人一人に一時間の時間をかけていたら、当院はすぐに経済的に破綻してしまいます。やむを得ずに自分で診療代金（自費診療）を設定したのです。 ２）最良の治療を行っても原因の除去ができていなければ必ず数年で再発してしまいます。予防は患者さんが行う正しい歯磨きが基本になりますが、完全な予防には歯科医師や、歯科衛生士による定期検診も必要です。つまり、患者さんと専門家の両方が責任を持ち合わなければ、むし歯や歯周病という生活習慣病は予防できないのです。予防のシステムを院内に治療（修復、修繕）と同じウェイトを置いて作り、治療後のメンテナンスを通して、患者さんと一生涯に渡っておつきあいをしたいのです。予防は治療に勝る最高の医療だからです。しかし、こうした治療システムと予防システムを効果的に組み合わせたシステムは現行の健康保険では十分に実行できないのです。

＜自費診療の患者さんにとっての利点＞ つい最近、歯の治療をしたばかりなのにまた違う歯が痛くなった。こんな経験はありませんか。理由は、単に悪い歯だけを治療しただけの修復治療の結果です。悪い歯が１本あれば、ほかにまだ痛みを発していないが心配な歯や、歯周病があるかもしれません。これをチェックし予防をしないと、次から次と歯が悪くなっていきます。ですから１口腔単位の診査と治療が必要なのです。（歯のドック）歯のトラブルを一生の期間で考えると痛い、取れた、腫れた時にしか歯科医院に行かないと、治療回数が多くなり結果的には治療期間も長くなり費用もかさみます。そしてついには入れ歯になってしまいます。 　歯は体の大切な臓器ですから生涯一本も失ってはいけないのです。それには徹底した治療と予防（メンテナンス）が必要です。当院が自費診療方式で診療をしているのは先にお話ししたようにこの２つを完全に実行したいからです。 自費診療は、費用負担が大きいと思われがちですが、１回の治療時間を１時間以上とし、徹底的な治療をして、メンテナンスを定期的に行いますから、再発は少なく、患者さんは、繰り返し治療などで苦痛を受け、時間や費用を無駄に費やすことが避けられます。生涯を通して見れば費用は少なくてすむのです。

＜良くある質問＞ Q) 歯に被せものをすると一本いくらかかりますか？ A) 当院では義歯や被せもの（冠）や差し歯を売っているのではありません。まずあなたのお口で今起こっていることを十分に知ってもらった上で、１口腔単位で治療計画と治療費の説明をしています。（歯のドック）例えばあなたが新築の家を建てる時に、どのくらいの広さの土地に、どのくらい大きい家を建てるか、どのような建材を使用するか、鉄骨なのか、木造なのか、平屋か３階建てか等で建築費が変わるように、あなたのお口の中にある歯を再び健康にするためには、詳しい診査（歯のドック）があって初めて見積もりが出すことができるのです。それも、今病んでいる歯だけではなく１口腔単位の治療見積が必要です。次から次に治療する歯が増えたら不安になるでしょうから。今本当に必要な治療の順位もお知らせしますのでご自分の予算と治療時間に合わせて選択してもらっています。ですから診察してもいない歯に１本いくらかかるかについてはお答えできないのです。 Q) お金をかけても治した歯は何年持つのでしょうか？ A) 道具のメンテナンスには、車にたとえると個人で行うメンテナンス（車のお掃除、ワックスがけなど）と専門家が行うメンテナンス（６ヶ月点検、車検）が必要です。同じように歯は食事をするための道具でから歯のメンテナンスには、個人で毎日行うメンテナンスと専門家（歯科医師、歯科衛生士）が行う定期検診（メンテナンス）が必要なのです。痛い、取れた、腫れた時にしか歯医者に行かない昔の通院方法では、歯の健康を一生守ることはできないのです。患者さんと、専門家の両者が責任を持ち合うことで、治療した歯のもちは変わってきます。当院でも３０年以上保っている冠やブリッヂや義歯がありますが、それは患者さんが異常を感じないときにも定期的に歯のメンテナンスを受け続けた結果なのです。 Q) 費用のことが心配で、診察を受けようかどうか迷っています。 A) 有料の相談がありますから、電話で予約を取って何でも質問してください。